Novos Tratamentos do Mieloma Múltiplo 2022

O que é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tipo de cancro da medula óssea. A medula óssea é o tecido mole dentro dos ossos que produz as células sanguíneas do corpo, incluindo um tipo de glóbulo branco chamado plasmócito. Os plasmócitos desempenham um papel importante no sistema imunitário: produzem anticorpos que ajudam o corpo a combater os germes.^1,2

No mieloma múltiplo, as células plasmáticas crescem e dividem-se fora de controlo. Devido a este grande aumento de células na medula óssea, há menos espaço para células normais que formam o sangue. O tumor também pode interferir com células que ajudam a manter os ossos fortes. Em vez de produzir anticorpos de trabalho, as células do mieloma múltiplo produzem anticorpos anormais, que não podem proteger o corpo contra infecções.^1,2

Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?

Alguns doentes com mieloma múltiplo não apresentam sintomas, especialmente numa fase precoce da doença. Os sintomas que um doente pode ter são^:1,2

• Dor nos ossos, geralmente nas costas, costelas ou ancas
• Hematomas e hemorragias invulgares
• Níveis elevados de cálcio no sangue
• Ossos fracos que se partem facilmente
• Danos nos nervos
• Visão turva, tonturas ou dores de cabeça - causadas por sangue espesso (hiperviscosidade)
• Problemas renais
• Infecções repetidas

Tratamento para o mieloma múltiplo

Existem diferentes opções de tratamento do mieloma múltiplo. Os tratamentos do mieloma múltiplo podem ajudar a aliviar a dor, controlar as complicações da doença, estabilizar o corpo e retardar o progresso do cancro.^2,3

Os principais tratamentos para o mieloma múltiplo incluem^:2,3

• Terapia com medicamentos
• Terapia por radiação
• Cirurgia
• Transplante de células estaminais
• Terapia com células T da CAR
• Tratamentos de apoio
• Terapia orientada
• Imunoterapia, que utiliza o sistema imunitário do corpo para combater o cancro
• Medicamentos de quimioterapia para o mieloma múltiplo, que utiliza medicamentos para destruir células cancerosas
• Corticosteróides, que regulam o sistema imunitário para controlar a inflamação no corpo
• Transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células estaminais, que substitui a medula óssea cancerígena por medula óssea saudável
• A radioterapia, que utiliza feixes de energia de alta potência de fontes como raios X e prótons para matar células cancerígenas.

Para além de um regime de tratamento do mieloma múltiplo, outros tratamentos podem ser necessários para ajudar a aliviar alguns dos sintomas causados pela doença. Por exemplo, radioterapia para aliviar a dor óssea ou diálise no caso de o doente desenvolver insuficiência renal.^2,3

Existe uma cura para o mieloma múltiplo?

Não. Infelizmente, não há cura para o mieloma múltiplo. Os medicamentos para o mieloma múltiplo podem ajudar a controlar os sintomas e a melhorar a qualidade de vida. Isto tem sido feito em muitos doentes durante anos.³

Efeitos secundários do tratamento do mieloma múltiplo

Cada um destes tratamentos pode causar efeitos secundários e complicações. Os efeitos secundários dos medicamentos para o tratamento do mieloma múltiplo podem ser de curto prazo e desaparecer após a conclusão do tratamento, ou podem ser de longo prazo. O tipo de efeitos secundários causados pelo tratamento do mieloma múltiplo depende do tipo de tratamento, da fase e do grau da doença. O seu oncologista dar-lhe-á conselhos sobre qual o melhor tratamento para si.^1,2

Quais são os novos tratamentos para o mieloma múltiplo?

Existem vários medicamentos novos aprovados para o mieloma múltiplo. Aqui estão alguns deles:

Pepaxto (melphalan flufenamide) é um agente alquilante (quimioterapia) utilizado em combinação com dexametasona para tratar doentes adultos com mieloma múltiplo (MM) que se tornou refractário a 3 tipos principais de medicamentos (inibidor do proteasoma, agente imunomodulador, inibidor do CD38) e que receberam pelo menos 4 terapias prévias. Este tipo de cancro é também chamado mieloma múltiplo recidivante e refractário (RRMM).

Pepaxto (melphalan flufenamide) foi aprovado para o tratamento de adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 26 de fevereiro de 2021.

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf) é uma terapia anti-BCMA (antigénio de maturação de células B) para doentes adultos com mieloma múltiplo recaído ou refractário (RRMM) que tenham recebido pelo menos 4 terapias prévias, incluindo um anticorpo monoclonal anti-CD38, um inibidor do proteasoma, e um agente imunomodulador.

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf) foi aprovado para o tratamento de pacientes adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA em 6 de Agosto de 2020 com aprovação acelerada
• A Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Europa em 25 de Agosto de 2020

Sarclisa (isatuximab) é um anticorpo citolítico CD38-direccionado (imunoterapia) utilizado:

• Juntamente com pomalidomida e dexametasona (pom-dex) para o tratamento de adultos com mieloma múltiplo recidivado ou refractário (RRMM). É utilizado quando a doença não respondeu (refractária) ou voltou (recaída) após pelo menos 2 ou mais linhas anteriores de terapia, incluindo lenalidomida e um inibidor do proteasoma.
• Juntamente com carfilzomib e dexametasona para pacientes adultos com RRMM que tenham recebido 1 a 3 linhas de terapia prévia.

Sarclisa (isatuximab) foi aprovado para o tratamento de adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA
• Em 2 de Março de 2020 para utilização em combinação com pomalidomida e dexametasona (pom-dex).
• Em 31 de Março de 2021 para utilização em combinação com carfilzomib e dexametasona (car-dex).
• A Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Europa em 2 de Junho de 2020 para utilização em combinação com pom-dex.
• Saúde Canadá, Canadá em 8 de Julho de 2020 para utilização em combinação com pom-dex.

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Referências:

1. NHS.uk
2. Cancer.org
3. Cancer.net
4. Pepaxto (melphalan flufenamide)
5. Pepaxto FDA
6. Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)
7. FDA Blenrep
8. Sarclisa (isatuximab)
9. FDA Sarclisa

Aviso: Este artigo não pretende influenciar ou impactar os cuidados prestados pelo seu médico assistente. Não faça alterações ao seu tratamento sem primeiro consultar o seu prestador de cuidados de saúde. Este artigo não se destina a diagnosticar ou tratar doenças ou influenciar as opções de tratamento. everyone.org é o mais diligente possível na compilação e actualização das informações desta página. No entanto, everyone.org não garante a correcção e a integridade das informações fornecidas nesta página.