Onde os dados e a humanidade se encontram: um algoritmo para melhorar os modelos de preços de medicamentos

Recentemente, o everyone.org tem estado em conversa com o estimado oncologista Prof.dr. Bob Löwenberg e o economista de saúde Prof. Carin Uyl-de Groot. A experiência conjunta de Löwenberg e Uyl-de Groot é vasta e proporciona uma visão importante sobre o aumento do acesso a novos medicamentos numa área que necessita de investigação: o que é exactamente o preço justo dos novos medicamentos?

Löwenberg e Uyl-de Groot têm sido activos na pesquisa e definição de uma nova abordagem potencial para a fixação de preços de medicamentos. Em particular, os medicamentos anticancerígenos.

É evidente que os actuais modelos de preços nacionais e internacionais de medicamentos anticancerígenos não são sustentáveis. Em 2012, 14,1 milhões de pessoas foram diagnosticadas com câncer em todo o mundo, e está previsto um aumento de 68% na incidência até 2030. No entanto, ainda existem grandes discrepâncias nos resultados e no acesso ao tratamento. Tanto dentro dos países ricos como ainda mais quando comparados com os países de baixa renda.

Löwenberg, Uyl-de Groot e uma equipa de especialistas propõem que haja uma solução ao nosso alcance. Eles teorizaram que uma combinação de dados e tecnologia poderia determinar modelos de preços justos e precisos para novos medicamentos anticancerígenos. O resultado esperado é um processo simplificado, desde a aprovação até a primeira venda dos medicamentos, e preços justos e adaptativos para os medicamentos, para impulsionar o acesso global.

O problema, explicam Löwenberg e Uyl-de Groot, pode ser entendido amplamente como quatro áreas-chave a serem consideradas. Em primeiro lugar, que um mercado livre não funciona para medicamentos anticancerígenos. Em particular, a indústria farmacêutica competitiva e orientada para o lucro é alimentada pelas elevadas expectativas de lucro dominadas pelo mercado de ações. Além disso, existe um desequilíbrio informativo entre médicos, pacientes e empresas farmacêuticas com motivações diversas. Além disso, há muito poucos participantes no mercado farmacêutico, com controle quase monopolístico.

Uma segunda consideração é que os preços dos medicamentos anticancerígenos possivelmente não estão correlacionados com os custos de Pesquisa & Desenvolvimento. Löwenberg e Uyl-de Groot sugerem que todas as fases de P&D são utilizadas como motivação para os altos custos dos medicamentos (quando a grande maioria dos medicamentos é abandonada durante a fase de ensaio) e que os custos de vendas e comercialização dos medicamentos superam de longe os custos de P&D. Assim, os altos preços estabelecidos para novos medicamentos anticancerígenos não podem ser justificados e precisam de um novo modo de análise.

Em terceiro lugar, as negociações de preços a nível nacional entre representantes do governo e da indústria são pouco transparentes e variam substancialmente de país para país.

E por último, que o acesso actual a drogas inovadoras é desigual. Por exemplo, os EUA e a UE detêm apenas 11% da população mundial e 30% dos novos pacientes com cancro, mas estas regiões dominam o mercado mundial de medicamentos oncológicos em cerca de 78%, em conjunto. Os gastos com pacientes com câncer variam entre territórios e o acesso nacional a medicamentos inovadores é desigual.

Um novo modelo de preços construído em torno de um algoritmo inteligente visa resolver estes problemas e, como tal, 'evoluir' a indústria de gestão da saúde. O algoritmo teria em conta os custos de I&D, vendas, custos de fabrico e marketing e margens de lucro adaptativas em relação ao benefício clínico, número de anos de patentes e número de pacientes em todo o mundo. O algoritmo é, portanto, inteligentemente projetado para estimular a inovação, ligando a margem de lucro ao nível de benefício clínico do novo medicamento. Há também espaço para que um factor específico do país seja incorporado no algoritmo, de modo a servir o estabelecimento de preços a nível nacional.

Este novo algoritmo desenhado por Löwenberg e Uyl-de Groot será uma transformação dos actuais modelos de preços e, além disso, uma evolução da indústria farmacêutica para melhor servir os pacientes e prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo.

A nossa missão está estreitamente alinhada com a de Löwenberg e Uyl-de Groot e, acreditamos, podemos trabalhar em parceria com os métodos de desenvolvimento e distribuição farmacêutica existentes. Ao trabalharmos juntos, pretendemos alavancar a tecnologia, a ciência e a experiência dos especialistas farmacêuticos para criar um caminho mais rápido desde a aprovação até à disponibilidade global e acessibilidade dos medicamentos para os pacientes que mais necessitam deles. Isso se baseia na crença de que o acesso à saúde para todos é a medida máxima da dignidade humana.

Recurso: Carin A. Uyl-de Groot e Bob Lowenberg. Sustentabilidade e acessibilidade dos medicamentos para o cancro: um novo modelo de preços. Nature Reviews: Oncologia Clínica, 2018.